健康保险和药物影响着成千上万的家庭。最新版医保药品目录已于2026年1月1日正式出台,此次调整有哪些值得关注的新特点?会给被保险人带来什么好处?国民健康保险厅7日进行了解释。围绕临床急需,一类新药数量再创新高:目录新增新药114个,其中一类新药50个。 2025年2月20日,一家制药公司的实验室工作人员正在检测生物制品中蛋白质的分子量。新华社记者孙凡跃供图:“比例和数量均创历史新高”。国家医保局药事服务管理司司长黄新宇表示:新药涵盖肿瘤、罕见病、慢性病等多个备受瞩目的新药已成功国产“安全的。”例子包括用于治疗三阴性乳腺癌的lucansartuzumab和用于治疗胰腺癌的伊立替康脂质体。一种长效生长激素注射液,用于纠正因内源性生长激素缺乏引起的儿童生长障碍。新药如英克斯兰钠(一种每年注射两次的抗脂质注射剂)和替泊肽(一种糖尿病治疗药物)。支付范围已“重新扩大”,以使“救命药物”更快、更容易获得。 65 种新药物的支付范围将发生变化。综上所述,福利包括多项新药适应症,包括新增阿美替尼片两款治疗乳腺癌非小细胞肺、治疗罕见病发作性睡病的盐酸甲状腺素片扩大至6岁及以上患者、新增曲普瑞林治疗子宫内膜异位症等,符合条件的投保人均可享受相关福利。为了方便药品的临床使用,我们改变了药品的包装将托非格司亭注射液等增加白细胞数的药物的治疗目标从“化疗前”调整为“化疗前”,更接近临床实际。此外,还有一些没有支付范围品牌,只需要按照药品说明即可集中购买药品。为了应对某些药物滥用的风险,目录中增加了新的限制。比如,明确只有烟酰胺缺乏的患者才会得到烟酰胺报销,确保医保资金用在“最前线”。支付一些药物费用。该范围删除了非必要限制的内容,但没有改变用药要求。例如,关于抗糖尿病药物索马鲁肽,“基于运动和饮食控制”一词已被删除。即使调整后,医生仍必须按照用药说明用药。国家医保局官方微信推出新版基本医保名单查询功能。 (国家健康保险局摄)通过动态“以旧换新”方式和更加合理的目录结构,将临床停产或长期未生产、供应的29种药品投放市场。其中包括贝那鲁肽注射液、达诺瑞韦钠片、盐酸拉维达韦片、阿利克鲁单抗注射液、度韦利西德胶囊、八氟丙烷脂质微球注射液、甘露酸钠胶囊、林匹西德片等8种因更新失败而被从目录中删除的上市药品。为确保参保人员用药的连续性,国民健康保险厅制定了过渡期政策。根据协议,合同期内商定的药品将有六个月的过渡期,删除从目录中删除,但未成功更新。到2026年6月为止,购买这些药物的投保人将能够继续遵循原来的报销标准。目前,国家医保局官方微信已上线新版基本医保名单查询功能“医疗诊所”。参保人所在国家医保局官方微信公众号点击“医疗保险服务”,选择“基本医疗保险目录咨询”。策划:陈帆 记者:彭云佳 统筹:王明、吴静 新华社出品

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